Mental Health Care Act 2017

कहानी से शुरुआत

7 अप्रैल 2017 — विश्व स्वास्थ्य दिवस। राज्यसभा में सदस्यों की उपस्थिति असामान्य रूप से कम है। संसद एक ऐसा विधेयक पारित करती है जिसे दो दशकों की मेहनत के बाद तैयार किया गया है — यह Mental Health Act 1987 का स्थान लेता है, जो स्वयं Indian Lunacy Act 1912 का उत्तराधिकारी था।

Mental Healthcare Act 2017 वह काम करता है जो इससे पहले किसी भारतीय कानून ने नहीं किया था: यह रोगी को स्वतः ही स्वायत्तता (autonomy by default) प्रदान करता है। कोई व्यक्ति एक Advance Directive लिख सकता है — यह घोषणा करते हुए कि बीमार होने पर उसका इलाज कैसे किया जाए। वह एक Nominated Representative नियुक्त कर सकता है। जब तक कड़ाई से अन्यथा सिद्ध न हो, यह माना जाता है कि व्यक्ति में निर्णय लेने की क्षमता (decision-making capacity) है। Section 309 IPC (आत्महत्या का प्रयास) व्यावहारिक रूप से अपराधमुक्त (decriminalised) हो जाता है — नए अधिनियम की धारा 115 "गंभीर तनाव (severe stress)" की उपधारणा करती है और अभियोजन पर रोक लगाती है।

यह अधिनियम 2007 में UN Convention on Rights of Persons with Disabilities (CRPD) के भारत के अनुसमर्थन (ratification) को भी पूरा करता है — जो मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों के लिए गरिमा, स्वायत्तता, समानता, और अभिगम्यता (dignity, autonomy, equality, accessibility) पर जोर देता है।

सात साल बाद, यह कानून व्यापक रूप से प्रशंसित है, लेकिन कमज़ोर ढंग से क्रियान्वित (weakly implemented) है। भारत में प्रति 1,00,000 जनसंख्या पर केवल 0.75 मनोचिकित्सक (psychiatrists) हैं (WHO की अनुशंसा 3 है)। 15 करोड़ मानसिक विकार से पीड़ित भारतीयों (NMHS 2016) में से केवल 10-12% को ही कोई उपचार मिलता है। Tele-MANAS (अक्टूबर 2022 में शुरू) ने दो वर्षों में 18 लाख+ कॉल संभाली हैं, लेकिन मनोचिकित्सा बेड = प्रति 1,00,000 पर 1 से कम है जबकि WHO का मानक 10 है।

UPSC GS-II के लिए, "मानसिक स्वास्थ्य" स्वास्थ्य अधिकारों, दिव्यांग अधिकारों और कल्याण प्रशासन के संगम पर स्थित है। PYQ ने 2017, 2020, 2022 में इसे सीधे परखा है। यह Social Justice का सबसे "समसामयिक (contemporary)" विषय है।

UPSC के लिए यह क्यों महत्वपूर्ण है

लगभग 15 करोड़ भारतीयों को सक्रिय मानसिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप की आवश्यकता है (NMHS 2016)। 15-29 वर्ष के आयु वर्ग में मृत्यु का प्रमुख कारण आत्महत्या है। भारत में विश्व में सर्वाधिक छात्र-आत्महत्याएँ होती हैं (NCRB 2022 — 13,000+)।

GS-II PYQs: 2017 (Mental Health Act + आत्महत्या के प्रयास का अपराधमुक्तिकरण), 2020 (मानसिक स्वास्थ्य + COVID-19), 2022 (tele-psychiatry + Tele-MANAS)।